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Kurz erklärt: Blausucht – Ursachen, Diagnose und Behandlung
- Definition: Unter einer Zyanose (auch Blausucht) versteht man eine bläuliche Verfärbung von Haut und Schleimhäuten, aufgrund eines geringen Sauerstoffgehaltes im Blut. Man unterscheidet zwischen einer peripheren Zyanose (geringer Sauerstoffgehalt in Armen und Beinen) und zentralen Zyanose (geringer Sauerstoffgehalt in der Lunge).
- Symptome: Bläulich-violette Verfärbung der Haut und Schleimhaut, welche an diversen Körperteilen (meistens an Lippen und Fingern) auftreten kann. Bei einer akuten (lebensbedrohlichen) Zyanose können Atemnot, Herzrasen, Schmerzen in der Brust und Bewusstseinsstörungen auftreten.
- Ursachen: Kälte, Durchblutungsstörungen, Krampfadern, Lungenerkrankungen (Asthma), Herzerkrankungen (Herzklappenfehler), Vergiftungen (Kohlendioxid).
- Diagnose: Krankheitsgeschichte, körperliche Untersuchung, Pulsoxymetrie (Messung des Sauerstoffgehaltes im Blut). Je nach vermuteter Ursache können ein EKG, Herzultraschall und Lungenfunktionstest durchgeführt werden.
- Therapie: Abhängig von der Ursache, im Vordergrund steht die Behandlung der Grunderkrankung.
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Was für Symptome hat man bei einer Zyanose?
Bei der Blausucht tritt, wie der Name schon vermuten lässt, eine sichtbare, bläulich-violette Verfärbung der Haut, Schleimhaut oder des Nagelbetts auf. Besonders anfällig dafür sind Körperstellen, die gut durchblutet sind und eine dünne Haut haben. Dazu zählen:
- Lippen
- Mundschleimhaut
- Zunge
- Bindehaut
- Finger
- Ohren
- Füße
- (Nase, Kinn, Ohren)
Begleitsymptome
Da die Zyanose im Rahmen verschiedener Grunderkrankungen auftreten kann, können je nach Erkrankung diverse Begleitsymptome auftreten. Spätestens dann sollte ein medizinischer Rat eingeholt werden.
- Atemnot
- Schmerzen im Brustkorb
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Konzentrationsschwäche
- Frösteln
Leidest du unter den oben genannten Beschwerden oder ist dir kürzlich eine blaue Verfärbung deiner Haut aufgefallen? Dann zögere nicht, die Behandlung mit doctorderma zu starten. Unsere DermatologInnen diagnostizieren eine Zyanose innerhalb von 24 Stunden. Dafür brauchst du keinen Termin und vermeidest somit auch lästige Wartezeiten.
Bilder von Zyanose
Wie diagnostizieren ÄrztInnen eine Blausucht?
Für das Entstehen einer Zyanose gibt es diverse Ursachen. Daher ist die Diagnose relativ umfangreich und besteht aus einer Reihe von verschiedenen Untersuchungen und Tests.
- Krankheitsgeschichte: Hierbei stellt der Arzt oder die Ärztin diverse Fragen, um Informationen über mögliche zugrunde liegende Gesundheitszustände, Medikamenteneinnahmen, familiäre Vorbelastungen und Symptome zu sammeln.
- Körperliche Untersuchung: Hierbei werden die Haut und die Schleimhäute auf bläuliche oder violette Verfärbungen untersucht.
- Pulsoximetrie: Eine häufige Methode zur Bestätigung der Zyanose ist die Messung der Sauerstoffsättigung im Blut. Dabei wird ein kleines Gerät (Pulsoximeter) an einem Finger oder Ohrläppchen des Patienten befestigt, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um den Sauerstoffgehalt und den Gehalt an sauerstoffarmen Hämoglobin zu messen. Des Weiteren kann man beispielsweise die Anzahl der roten Blutkörperchen messen, um eine eventuelle Polyglobulie festzustellen.
- Bildgebende Verfahren: In einigen Fällen können bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder Computertomographie (CT) verwendet werden, um die Lunge und das Herz zu untersuchen und mögliche strukturelle oder funktionelle Probleme zu identifizieren.
- Echokardiographie: Falls eine Herzschwäche vermutet wird, kann ein Ultraschall des Herzens die Herzfunktion bewerten und strukturelle Abnormalitäten ausschließen oder bestätigen.
- Lungenfunktionstest: Falls eine Lungenerkrankung wie Asthma vorliegt, kann eine Spirometrie (Lungenfunktionstest) durchgeführt werden. Bei dieser wird man dazu aufgefordert, tief Luft zu holen und danach so schnell wie möglich und vollständig auszuatmen. Dabei atmet man durch ein spezielles Mundstück oder eine Maske, die mit dem Lungenfunktionsgerät verbunden ist.
Die Diagnose einer Blausucht erfordert ein gründliches Vorgehen, um die Ursachen zu identifizieren und die richtige Behandlung einzuleiten. Falls dir eine bläuliche Verfärbung an deiner Haut aufgefallen ist, starte die Behandlung mit doctorderma. Unsere FachärztInnen können innerhalb von 24 Stunden diagnostizieren, ob es sich um eine Blausucht handelt.
ICD-Code: R23.0
Was sind die Ursachen?
Um der Ursache auf den Grund zu gehen, unterscheiden MedizinerInnen zwischen zwei Formen der Zyanose:
- Zentrale Zyanose: Das Blut, das aus der Lunge in die restlichen Körperregionen fließt, wird nicht genug mit Sauerstoff angereichert. Folglich kann daher eine Lungenerkrankung für die Blausucht verantwortlich sein.
- Periphere Zyanose: Der Sauerstoffgehalt des Blutes, welches durch die Körperzellen fließt, ist schneller ausgeschöpft. Das kann zum Beispiel bei einer Durchblutungsstörung der Fall sein.
Good to know: Von einer Akrozyanose spricht man, wenn die sogenannten Körperakren (Nase, Finger, Zehen) bläulich verfärbt sind.
Zentrale Zyanose
Bei dieser Form wird das Blut entweder in den Lungen nicht ausreichend mit Sauerstoff angereichert (pulmonale Zyanose) oder sauerstoffarmes und sauerstoffreiches Blut vermischt (kardiale Zyanose). Dabei können folgende Erkrankungen eine Rolle spielen:
- Lungenerkrankungen: Asthma, Lungenkollaps (Pneumothorax), Lungenentzündung (Pneumonie).
- Herzfehler: Eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) kann durch einen angeborenen Herzfehler entstehen. Bei diesem kann sich sauerstoffreiches mit sauerstoffarmen Blut vermischen.
- Vergiftung: Kohlendioxid, Antiarrhythmika (Mittel gegen Herzrhythmusstörungen), Opiate.
Periphere Zyanose
Auslöser für diese Form der Zyanose sind u.a. Durchblutungsstörungen und ein verminderter Blutfluss:
- Kälte: Wenn es draußen kalt ist, ziehen sich die Blutgefäße zusammen, um den Wärmeverlust über die Haut zu reduzieren. Dadurch fließt das Blut langsamer durch die Gefäße und der Sauerstoffgehalt wird schneller aufgebraucht.
- Thrombose: Bei einer Thrombose entsteht ein Blutgerinnsel (Blutklumpen), das die Blutgefäße verengt. Dadurch entsteht eine Durchblutungsstörung, denn das sauerstoffarme Blut kann nicht mehr richtig abfließen und reichert sich daher in den Gefäßen an.
- Blutveränderungen: Bei manchen Krankheitsbildern verändert sich die Zusammensetzung des Blutes. Beispielsweise kann es zu einem Überschuss an roten Blutkörperchen (Polyglobulie) kommen. Dann ist das Blut dicker als normal und fließt langsamer durch die Gefäße.
- Krampfadern: Krampfadern sind ein Anzeichen für eine Venenschwäche. In diesem Fall kann das sauerstoffarme Blut nicht mehr richtig zu den Lungen zurückfließen und staut sich daher an.
- Herzerkrankungen: Der Herzmuskel pumpt das Blut durch unseren Herz-Lungen-Kreislauf, wodurch alle Körperzellen mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Wenn das Herz geschwächt ist und seine Pumpfunktion verliert, fließt das Blut nicht mehr effizient durch den Körper und wird nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Das ist zum Beispiel bei Herzrhythmusstörungen der Fall.
Wie wird eine Zyanose behandelt?
Die Behandlung einer Zyanose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist daher wichtig, die Grunderkrankung zu identifizieren und entsprechend zu behandeln. In manchen Fällen können vasoaktive Medikamente verabreicht werden, welche die Blutgefäße erweitern und somit den Blutfluss verbessern. Zudem kann eine Änderung des Lebensstils manchmal hilfreich sein. Hierunter fallen regelmäßige körperliche Aktivität, eine Gewichtsabnahme bei Übergewicht und der Verzicht auf Alkohol und Nikotin.
Behandlung von Atemwegserkrankungen
Wenn die Zyanose aufgrund von Atemwegserkrankungen (z.B. Lungenentzündung oder Asthma) auftritt, kann eine geeignete Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten oder Antibiotika erforderlich sein, um die Atemwegsbeschwerden zu lindern und die Sauerstoffversorgung zu verbessern. Bei einer chronischen Lungenerkrankung (z.B. COPD) kann eine Sauerstofftherapie verschrieben werden, um den Sauerstoffgehalt im Blut aufrechtzuerhalten. Bei dieser wird der Sauerstoff über eine Nasenmaske, aus einer mobilen Druckflasche oder über ein stationäres System, in den Körper geleitet.
Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Bei Herzproblemen wie Herzschwäche, angeborenen Herzfehlern oder Herzklappenerkrankungen ist es wichtig, die Herzfunktion zu stabilisieren und die Pumpfunktion des Herzens aufrechtzuerhalten. Die Behandlung kann Medikamente, kardiologische Eingriffe oder Operationen umfassen.
Was ist eine Zyanose?
Unter einer Zyanose (auch Blausucht) versteht man eine bläuliche oder violette Verfärbung der Haut, Schleimhäute und manchmal auch der Nägel. Besonders ist sie an Fingern und Lippen sichtbar. Die Blaufärbung tritt aufgrund einer erhöhten Konzentration von deoxygeniertem (sauerstoffarmen) Hämoglobin im Blut auf. Hämoglobin ist ein großer Bestandteil (genauer gesagt der Blutfarbstoff) von den roten Blutkörperchen. Er verleiht unserem Blut die typisch rote Farbe. Damit du besser verstehst wobei es sich bei einer Blausucht handelt, folgen ein paar Fakten zu dem Blutkreislauf:
- Der in der Lunge aufgenommene Sauerstoff ist an den Blutfarbstoff Hämoglobin gebunden und wird so in alle Körperregionen transportiert.
- Durch die Arterien fließt sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Organen.
- Das sauerstoffreiche Blut ist leuchtend rot und führt zu einem rosigen Hautton.
- Die Körperzellen nehmen Sauerstoff aus dem Blut auf und geben als Abfallprodukt Kohlendioxid ab.
- Durch die Venen fließt das “aufgebrauchte” sauerstoffarme Blut von den Körperregionen in die Lunge zurück, wo es dann erneut mit Sauerstoff angereichert wird.
- Das sauerstoffarme Blut ist dunkelrot.
Daraus können wir schließen: Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut abnimmt, färbt sich der Blutfarbstoff Hämoglobin bläulich-violett. Das wird an unserer Haut besonders an dünnen Hautpartien (Lippen, Ohrläppchen, Fingerspitzen) sichtbar. Eine Zyanose kann auf verschiedene medizinische Probleme hindeuten, darunter Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Durchblutungsstörungen. Es ist wichtig, eine Blausucht medizinisch untersuchen zu lassen, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und angemessene Maßnahmen einzuleiten.
Warnsignale: Wann wird eine Zyanose zu einem Notfall?
Wenn sich die Haut blau verfärbt, leidet man in der Regel unter einem Sauerstoffmangel. Dieser kann vorübergehend (z.B. bei Kälte), aber auch ein Zeichen einer Grunderkrankung sein. Tritt eine Zyanose mit folgenden Beschwerden auf, ist es wichtig umgehend den Notruf (112) zu wählen:
- Atemnot
- Herzrasen
- Schmerzen im Brustkorb
- Bewusstseinsstörungen
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Über den Autor
Ranja Sido
Angehende pädiatrische Dermatologin. Sie promoviert derzeit an der Kinderklinik des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf und absolvierte das Studium der Humanmedizin an der „Medical University Wrocław“.
